SCV Cours 13 - Interprétation de l'ECG I (Dr. SEMICHON)

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Bon courage!

Ya une erreur à l'hémi bloc antérieur gauche non ?

"- Axe gauche (-45° à -90°) : DI positif et aVL négatif"
C'est pas plutôt aVF négatif mais aVL positif?

Dans les troubles de conduction intra-ventriculaire , cest pas un hemibloc posterieur droit comme il y une deviation axiale droite ?

Pour l'exemple de l'hemibloc post gauche

J'pense pas qu'il y est erreur. Parce que on parle d'hémibloc post et anté gauche car:
la branche gauche du faisceau de His se divise elle meme en :
--> faisceau anté
--> faisceau post
alors que la branche droite du Faisceau de His ne se divise pas, donc je ne crois pas que ça existe un hémibloc post droit, on ne fait pas de distinction anté et post pour la branche droite car pas de division en faisceau anté et post.

De plus, si tu regardes sur l'ECG, le complexe QRS est NEGATIF en DI donc --> Axe DROIT

Scuz le cardiologue ici !

Ahah , javoue cest logique ce que tu dis ! En faite limite il y a une deviation à droite parce quil y a un hemibloc post gauche ?
Et pour lhemibloc ant gauche la branche post du faisceau de his doit compenser

Doit probablement compenser d'ou une deviation axiale gauche ?

Oui c'est surement comme ça que ça se passe.
Mais aprés j'en sais rien j'ai du mal a comprendre une logique "anatomique" à ces axes éléctriques du coeur. C'est assez simple de les deviner avec l'image de l'ECG, mais après sans comme ça je trouve pas de logique, comme dans ces exemples; et à l'exam on aura pas d'images.
La si tu regardes les caractéristiques sont totalement opposés entre l'hémibloc anté G et l'hémibloc post G.
Donc le plus simple, meme si j'aime pas apprendre sans comprendre, reste d'en apprendre 1 par coeur et par opposition on connait l'autre...

Merci Seb pour ces explications. Bien rentré d'ailleurs ?   

De rien ça m'fait plaisir, oui ça va ! Et Victor au fait il est bien rentré ?

Milles merci pour ces explications Ohh grand Seb !!
Oui oui bien rentré
Et Romain il est bien rentré ?

Sauf erreur y'a bien une erreur au niveau de l'HBAG, cf 3.4. Axe électrique du cœur et dépolarisation :
Axe normal (0•;+90•) = D1 positif + aVF positif
Axe droit (+90•;-90•) = D1 négatif + aVF positif/négatif selon qu'on soit entre +90• et -180• (aVF positif) ou entre -180• et -90• (aVF négatif)
Axe gauche (-90•;0•) = D1 positif + aVF négatif

Déso pour le mois de latence Anthony!

À corriger aussi donc si je ne me trompe pas :
HBPG = axe droit (+90 à -90) en théorie même si comme "la plus grande positivité du QRS donne une bonne approximation de l'axe du cœur" (+90 à +120) a l'air plus précis et vraisemblable vu que c'est D3 qui a le QRS avec la plus grande positivité ici
BBG = axe gauche : D1 positif et aVF négatif

Salut ! Pour le BBG, il est noté aspect en QS en antérieur...Ce n'est pas plutôt qRS ?
Merci

Sur diapo:
Aspect QS en antérieur (V1 - V3) ...

et le r alors ?? il est passé où ? :/ lol

En cherchant un peu sur internet :

"L'onde QS (ou aspect QS) est une onde Q non suivie par une onde R. C’est généralement un signe qui traduit une séquelle de nécrose myocardique sauf en V1-V2 où il peut correspondre à un bloc de branche gauche ou une hypertrophie VG."

ok merci Florian !