Cours n°10 du 28/03/14: IRC et Gaz du sang

PARTIE 1
gaz du sang:

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PARTIE 2
Insuff respiratoire chronique:

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Bon courage à tous!

Diapo gaz du sang (à la suite des ateliers EFR) : [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

L'exemple du cours pour les Gaz du sang est litigieux parce que si on compare au cours d'uro , l'interprétation est différente :

Dans le cours de pneumo , Ph =7.44 , Pco2 augmente et bicarbonates augmente, il conclut à une acidose respiratoire compensée

Mais dans le cours d'uro, pour lui un ph = 7.44 est plutôt signe d'une alcalose donc il conclurait à une alcalose métabolique compensée ( ph augmenté , bicarbonates augmenté donc p c02 augmenté )

On fait comment du coup pour interpréter ?

Pour une fois que la biophy va servir à qqchose^^

On regarde le pH :
 - < 7.4 ==> acidose
 - > 7.4 ==> alcalose

Enuite, on regarde la P_CO2, et là, la situation change en fonction du cas acidose/alcalose

Si c'est une acidose

 - P_CO2>40 mm Hg : respiratoire (on retient du CO₂ qui va acidifier le sang)
 - P_CO2<40 mm Hg : métabolique, par manque de HCO₃^-, et aussi donc bicarbonates < à la norme

Si c'est une alcalose

 - P_CO2>40 mm Hg : métabolique (à force de les flinguer, les reins sont morts et ne peuvent plus eliminer de bicarbonates, or ce sont eux qui font "l'alcalinité" du sang") et donc aussi bicarbonates > à la norme
 - P_CO2<40 mm Hg : respiratoire (on est en hyperventilation pcq flippe avant la piqûre, on perd du CO₂ ce qui va faire monter la pr...le pH)

Pour ce qui est des mixtes, cest métabolique et respiratoire en même temps.

Beh je sais ça :p mais pq il conclut a une acidose avc un ph a 7. 44 ?

Bah officeillement la norme c'est 7.4 (à la rigueur 7.43 grand maximum), mais 7.44 c'est un alcalose.